Трофическая язва: причины, симптомы, стадии и лечение

Содержание

Трофическая язва представляет собой не только неприятную, но и опасную патологию, которая при отсутствии лечения может привести к инвалидности и даже летальному исходу. Выглядит она как гнойная рана, которая не заживает длительное время.

Что такое трофическая язва?

Трофическая язва – это долго незаживающая рана, которая поражает кожу, мышечные волокна, сухожилия и другие структуры. Возникает в результате нарушения кровотока, лимфотока или из-за повреждения нервов и трудно поддается лечению, патологический процесс может длиться месяцами или годами. Даже после успешной терапии остается риск повторных рецидивов.

Причины возникновения трофической язвы

Условно трофическую язву можно отнести к вторичным заболеваниям, так как она развивается на фоне имеющихся патологий, при которых наблюдается нарушение кровоснабжения или метаболические расстройства. Чаще всего к развитию трофической язвы приводят такие факторы:

• хроническая венозная недостаточность;
• сахарный диабет;
• хронические заболевания кожных покровов (дерматиты, экземы и пр.);
• артериальная недостаточность;
• гипертония;
• новообразования;
• ожоги, обморожения и другие повреждения кожи;
• нарушения лимфотока;
• инфекционные заболевания (туберкулез, рожа, герпес и др.);
• травмы позвоночника и повреждения периферических нервов;
• заболевания, при которых происходит нарушение кровотока;
• отравление токсичными веществами;
• злоупотребление наркотиками;
• радиационное облучение;
• длительное пребывание в одном положении (после травм, инсульта или других патологий), что приводит к появлению пролежней.

Риск развития заболеваний вен и трофической язвы увеличивается при воздействии на организм следующих провоцирующих факторов:

• лишний вес;
• генетическая предрасположенность;
• малоподвижный образ жизни;
• длительное пребывание в одном положении (стоя или сидя);
• вредные привычки.

Вероятность развития патологии увеличивается с возрастом. Женщины подвержены заболеванию больше, чем мужчины, из-за гормональных нарушений. К тому же при каждой последующей беременности риски растут, особенно при наличии других провоцирующих факторов.

Виды трофической язвы

В зависимости от причины возникновения и патогенеза заболевание бывает нескольких типов.

Венозная язва

Возникает при нарушении кровотока в нижних конечностях на фоне застойных явлений. Обычно патологический процесс локализуется на голени. Сначала язва поражает кожные покровы, а затем распространяется на мышцы и другие глубокие структуры.

Артериальная язва

Заболевание развивается на фоне поражения артерий различными патологическими процессами. Артериальные язвы локализуются на стопах, возле пяток или больших пальцев. Образование имеет большие размеры и наполнено гноем. Провоцирующим фактором может стать переохлаждение ног или ношение тесной обуви.

Диабетическая язва

Развивается на фоне сахарного диабета из-за нарушения кровотока и поражения нервных окончаний. Локализуется чаще всего у большого пальца, со временем постепенно распространяется по всей стопе.

Ишемическая язва

Причиной развития становится атеросклероз, из-за которого происходит нарушение кровотока и отмирание тканей. При движении боль усиливается. Иногда наблюдается снижение пульса.

Нейротрофическая язва

Возникает вследствие травмы позвоночника или головы. Имеет небольшие размеры, но отличается глубиной. Поражает не только мягкие ткани, но и кости. Образуется обычно на пятке. Кожные покровы поблизости становятся нечувствительными.

Сифилитическая язва

Чаще всего локализуется на передней части голени. Среди отличительных особенностей можно отметить плотные края. Имеет округлую форму.

Лучевая язва

Возникает в результате локального облучения. Часто встречается у пациентов со злокачественными опухолями, которые проходят курс лучевой терапии.

Симптомы начала возникновения язвенной болезни

Первым признаком патологического процесса является чувство тяжести и усталости в ногах, отечность. По ночам могут возникать судороги. Кожа в месте патологии начинает блестеть, а потом становится багровой. Часто пациенты считают, что дискомфорт появляется из-за чрезмерной усталости, поэтому не спешат идти на прием к врачу, а между тем при ранней диагностике трофическая язва значительно легче поддается лечению.

По мере прогрессирования трофическая язва проявляется такими симптомами:

• жжение и зуд;

• появление изъязвлений на коже;
• болезненность, которая усиливается при движении;
• выделение из раны экссудата с неприятным запахом.

Изначально очаги имеют небольшие размеры, но по мере развития болезни, особенно при отсутствии лечения, могут увеличиваться до 20 см в диаметре.

Признаки патологии могут отличаться в зависимости от вида, причины возникновения и локализации, но в любом случае сильно ухудшают качество жизни.

Как происходит диагностика трофической язвы?

Диагностика всегда начинается с объективного осмотра у врача и сбора анамнеза. Чтобы точно поставить диагноз, проводится комплексное обследование, которое включает такие методы:

• ультразвуковое исследование;
• доплеровское сканирование сосудов;
• ангиография (рентген с введением контрастного вещества);
• компьютерная томография;
• суточный мониторинг давления и пр.

В рамках дифференциальной диагностики могут применяться и другие исследования, которые подбираются индивидуально в зависимости от симптоматики заболевания и прочих нюансов. Также назначается общий и биохимический анализ крови, определение уровня глюкозы, цитологическое и бактериологическое исследование. Лабораторные анализы помогают установить причину развития патологического процесса, что в дальнейшем позволяет выбрать правильную стратегию лечения.

Возможные последствия и осложнения

При появлении первых симптомов трофической язвы необходимо обратиться к врачу. При отсутствии своевременного лечения увеличивается риск развития серьезных осложнений. Пациенты часто сталкиваются с кровотечениями из-за разрушения стенок кровеносных сосудов. Кроме этого, присутствует высокий риск развития сепсиса, гангрены, рака кожи, остеомиелита и других тяжелых заболеваний, которые могут стать причиной инвалидности и даже летального исхода.

Способы лечения трофических язв

Для лечения трофических язв обычно применяется комплексный подход, подразумевающий сочетание разных методов.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия может включать использование таких препаратов:

• противовоспалительные;
• обезболивающие;
• антисептики;
• антибиотики;
• препараты, разжижающие кровь;
• средства для улучшения венозного кровотока и др.

Обязательно проводится очищение и антисептическая обработка ран. Для ускорения заживления применяются различные кремы и мази, специальные гидрогелевые повязки.

Оперативное лечение

В ходе хирургического лечения проводится очищение некротизированных участков и удаление гноя. Применяется при осложненных язвах и в случаях, когда заболевание не подается консервативной терапии.

Народные средства

Поскольку трофическая язва представляет собой серьезное заболевание, лечить его народными средствами не стоит. Использовать некоторые рецепты можно в комплексе с лекарственными препаратами и только после консультации с врачом.

Компрессионная терапия

Обязательным условием успешной терапии является ношение компрессионного белья (гольфов, чулок, колгот) или специальных эластичных бинтов. Компрессионное лечение оказывает такое действие:

• улучшает кровоток;
• уменьшает воспаление;
• способствует снижению отечности;
• стимулирует отток крови от нижних конечностей;
• предупреждает застойные явления;
• ускоряет заживление тканей.

Компрессионный трикотаж имеет противопоказания, поэтому перед его использованием обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Приобрести колготы, чулки или гольфы с нужной степенью компрессии для эффективного лечения можно в нашем интернет-магазине.

Диета

Чтобы ускорить выздоровление, рекомендуется изменить рацион питания. Необходимо употреблять продукты, которые обогащают организм витаминами, минералами, аминокислотами. Следует ограничить или вовсе отказаться от копченого, жареного, жирного. Также стоит уменьшить в рационе количество сахара и простых углеводов (мучных изделий, сладостей и пр.).

Профилактика

Чтобы предупредить появление трофической язвы, необходимо соблюдать следующие несложные правила и рекомендации, особенно при наличии заболеваний вен или высокого риска их развития:

1. Откажитесь от ведения малоактивного образа жизни. Старайтесь избегать длительного пребывания в стоячем или сидячем положении. Ежедневно делайте пешие прогулки. Для профилактики трофической язвы отлично подходит и плавание, велосипедные прогулки.
2. При заболеваниях вен следует носить компрессионный трикотаж. Подходящие изделия можно подобрать в нашем интернет-магазине, но сначала следует проконсультироваться с врачом.
3. Во время отдыха рекомендуется поднимать ноги выше уровня сердца. Также ежедневно следует делать несложные упражнения, например, «велосипед» или «ножницы» для улучшения кровообращения нижних конечностей.
4. Придерживайтесь сбалансированного рациона питания. Поддерживайте вес в норме. Избегайте чрезмерного употребления сахара и простых углеводов.
5. Откажитесь от курения, злоупотребления алкоголем и других вредных привычек.
6. Посещайте врача не менее 2 раза в год с целью профилактического осмотра.

Предупредить рецидивы трофической язвы помогают медицинские повязки «HARTMANN», которые обеспечивают благоприятные условия для заживления ран и увлажняют кожные покровы. При лечении трофических язв эффективны гидроколлоидные заживляющие повязки из серии «Hydrocoll», которые очищают рану и стимулируют процесс грануляции и эпителизации. Экссудирующие и кровоточащие глубокие язвы хорошо поддаются лечению при помощи тампонирующих альгинатных повязок «Sorbalgon». Применение мазевых повязок при трофических язвах, таких как «Branolind» с перуанским бальзамом или «Atrauman», которые пропитаны нейтральной по химическому составу жирной мазью с элементами серебра, обеззараживают рану и противодействуют размножению бактерий. Использовать медицинские повязки «HARTMANN» стоит после консультации с врачом.

Купить недорого повязки «HARTMANN» или компрессионный трикотаж вы можете в нашем магазине. Товар сертифицирован и соответствует установленным стандартам качества. Выбирайте или оформляйте свой заказ через онлайн-форму или по указанному телефону.