Лечение пролежней разной степени в домашних условиях

Содержание

Лежачие больные нуждаются в надлежащем уходе. Из-за того, что такие пациенты постоянно находятся в одном положении, существует высокий риск появления пролежней. Они сложно поддаются лечению и при этом доставляют боль и дискомфорт человеку, а на последних стадиях могут стать причиной серьёзных осложнений, вплоть до сепсиса. Поэтому если вы ухаживаете за лежачим человеком, важно знать, как не допустить образования пролежней и что делать при их появлении.

Что такое пролежни?

Пролежнями называется разрушение тканей из-за статичного давления костных выступов о твердую поверхность. Из-за постоянной неподвижности происходит сдавливание нервных волокон, нарушение кровоснабжения и трофики тканей. Со временем клетки начинают отмирать, что становится причиной развития воспалительного процесса с выделением экссудата.

Выглядят пролежни как гнойные раны, которые распространяются вширь и вглубь. При отсутствии лечения патологический процесс может затрагивать даже кости.

Где образуются пролежни?

Чаще всего пролежни появляются на анатомических участках, где выступают кости:

• лопатки;
• пятки;
• крестец;
• ребра;
• стопы;
• пальцы ног;
• локтевые суставы;
• седалищная кость;
• колени.

Типичные места с высоким риском развития пролежней

Локализация зависит от того, в каком положении находится больной. Если он постоянно лежит на спине, пролежни образуются на лопатках, крестце и стопах, а если на боку, то на колене, бедре, локте.

Причины возникновения пролежневых ран: когда есть риск появления пролежней?

Основная причина образования пролежней – это продолжительное внешнее давление, которое возникает из-за ограниченной подвижности. Риск развития патологического процесса увеличивается при наличии следующих факторов:

• неправильный уход за больным либо его полное отсутствие;
• чрезмерная сухость или влажность кожи;
• недержание мочи и кала;
• лишний вес у пациента;
• несбалансированное питание, недостаток белка в рационе;
• неправильно подобранные ортопедические или другие средства.

Также риск появления пролежней высокий у пациентов, которые имеют сахарный диабет или заболевания кровеносных сосудов, сопровождающиеся нарушением заживления тканей. Подвержены патологии и лежачие больные после 65 лет, так как у них значительно уменьшается количество подкожного жира, поэтому усиливается давление на ткани и нарушается кровоснабжение.

Симптомы пролежней

Клиническая картина зависит от стадии заболевания. Изначально пролежни проявляются небольшими покраснениями, а затем постепенно превращаются в гнойные раны, которые могут затрагивать кожу, мышцы, связки и кости. Запущенные пролежни сопровождаются сильной болезненностью, а при присоединении инфекции может беспокоить лихорадка и другие симптомы общей интоксикации организма.

Диагностика пролежней

Диагностика проводится врачом на основании результатов осмотра, а также опроса самого больного и человека, который за ним ухаживает. Для оценки состояния пациента специалист может применять специальную шкалу Нортона, Брэйдена или Ватерлоу. Детальнее об этом читайте в нашей статье «Риск возникновения пролежней: шкала Нортона, Ватерлоу, Брэйдена».

Дополнительно назначается общий анализ крови и исследование выделений из раны для определения наличия инфекции и типа возбудителя. При тяжелых пролежнях может потребоваться проведение биопсии и МРТ для дифференциальной диагностики.

Как распознать пролежни?

Если вы ухаживаете за лежачим больным, важно внимательно следить за состоянием его кожи. Особенно тщательно стоит осматривать места, где костные выступы давят на мягкие ткани. При появлении покраснений, а уж тем более ран на таких участках стоит обратиться к врачу.

Какие бывают стадии пролежней?

В зависимости от глубины поражения пролежни можно разделить на несколько стадий:

1. Первая стадия. Кожные покровы над костным выступом краснеют. Иногда ткани становятся более плотными или мягкими, меняется их температура, при этом целостность не нарушена.
2. Вторая стадия. Происходит эрозийный процесс. На поверхности кожи появляются волдыри, заполненные серозной жидкостью. Они лопаются, а на их месте появляются раны, но они не затрагивают глубокие слои эпидермиса.
3. Третья стадия. Язва развивается на всю толщину кожных покровов, затрагивает подкожный слой. Вокруг раны наблюдается покраснение.
4. Четвертая стадия. Происходит поражение мышечных волокон и костных тканей. Раны становятся глубокими, из них постоянно выделяется гной.

Что делать, если вы обнаружили пролежни?

Если вы заметили пролежни у лежачего больного, категорически запрещено заниматься самолечением и применять различные народные средства. Это может привести к ухудшению ситуации и развитию серьёзных осложнений, вплоть до флегмоны, остеомиелита или сепсиса.

При обнаружении пролежневых ран необходимо обратиться к врачу. После осмотра пациента, подтверждения диагноза и определения стадии специалист подберет комплексное лечение и даст рекомендации по уходу за больным.

Как лечить пролежни?

Лечение пролежней в домашних условиях может быть достаточно сложным и требовать внимательного наблюдения за состоянием кожи и здоровьем в целом. Поскольку пролежни трудно поддаются лечению, а процесс заживления может быть длительным, применяется комплексная терапия.

Лечение пролежней I и II стадии

Для заживления пролежней на начальных стадиях требуется делать следующее:

1. Обеспечить должный уход за кожей, регулярно её очищать. Лучше всего для этих целей использовать влажные салфетки и лосьон.
2. Для сухого эпидермиса необходимо использовать специальные увлажняющие кремы, при повышенной влажности – детскую присыпку или другое средство, рекомендованное врачом.
3. Массировать покрасневшие участки не нужно, но важно следить, чтобы на них не было длительного давления. Необходимо каждые 2-3 часа менять положение больного. Также можно использовать специальные подкладки.
4. При появлении пузырей, наполненных серозной жидкостью, требуется применение антисептических и регенерирующих средств для местного нанесения с целью предупреждения развития осложнений. Препараты должен подбирать врач.
5. Применение ячеистого противопролежневого матраса. Ячеистые противопролежневые матрасы – это специальные матрасы, которые помогают предотвратить развитие пролежней у пациентов, которые вынуждены проводить длительное время в постели. Они имеют ячеистую структуру, которая создаёт воздушные камеры внутри матраса. Когда пациент лежит на матрасе, воздушные камеры распределяют давление на поверхности кожи, что помогает снизить риск повреждения тканей и развития пролежней. Однако, стоит помнить, что ячеистые матрасы не являются панацеей от пролежней и не могут полностью исключить возможность их развития. Эффективность использования ячеистых противопролежневых матрасов может зависеть от состояния пациента, его мобильности и риска развития пролежней, поэтому использование ячеистых матрасов должно осуществляться под контролем медицинского персонала и в сочетании с другими методами профилактики пролежней.
6. Также, после консультации со специалистом, могут применяться гидрогелевые или гидроколлоидные повязки Hartmann. Они не только защищают рану от инфицирования, но также способствуют отводу экссудата, стимулируют заживление тканей. Менять их нужно раз в 3-7 дней. Детальнее про разновидности медицинских повязок Hartmann читайте в нашей статье «Пластыри от пролежней Hartmann для лежачих больных: разновидности и правила их наложения». Купить пластырь от пролежней Hartmann предлагаем в нашем магазине.

При повышении температуры тела, лихорадке и других симптомах, указывающих на присоединение инфекции, необходимо срочно обратиться к врачу.

Лечение пролежней III и IV стадии

При глубоких пролежнях III и IV стадии лечение направлено на очищение раны от гноя и некротизированных тканей, снятие отечности, подавление бактериальной инфекции и ускорение заживления. При запущенных ранах у лежачих больных применяется сочетание хирургического и медикаментозного лечения. Для очищения пролежней могут применяться различные способы, схема терапии подбирается врачом индивидуально.

Некоторые методы лечения пролежней III и IV стадии включают в себя:

1. Хирургическое вмешательство. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления мертвой ткани или для реконструкции поврежденной области.
2. Применение специальных медицинских повязок. Для лечения пролежней III и IV стадии могут использоваться специальные медицинские повязки, которые помогают защитить пораженные участки кожи и ускорить их заживление. Хорошо себя зарекомендовали медицинские повязки Hartmann при лечении тяжелых пролежней. Они способствуют отхождению отмерших клеток, улучшают отвод экссудата, стимулируют заживление тканей. При этом пластырь не прилипает к ране, благодаря чему процесс перевязки не сопровождается болью для пациента. Более подробно рассказываем всё о медицинских повязках Hartmann в нашей статье «Пластыри от пролежней Hartmann для лежачих больных: разновидности и правила их наложения». В нашем интернет-магазине в наличии повязки Hartmann разного типа, поэтому вы можете подобрать изделия для лечения пролежней любой стадии. Перед применением следует предварительно проконсультироваться с врачом.
3. Применение лекарственных препаратов. Может потребоваться применение лекарственных препаратов, таких как антибиотики или противовоспалительные препараты, для предотвращения инфекций и снижения воспаления.
4. Использование секционных противопролежневых матрасов. Это помогает снизить давление на пораженные участки кожи и предотвратить повреждение тканей. Секционные противопролежневые матрасы являются одним из видов специальных матрасов, которые используются для профилактики и лечения пролежней. Они представляют собой матрас, разделенный на несколько секций, в которые автоматически попеременно нагнетается воздух при помощи компрессора, оказывая при этом массажный эффект. Секционные противопролежневые матрасы являются эффективным средством профилактики и лечения пролежней. Они могут быть использованы как в домашних условиях, так и в медицинских учреждениях. Однако перед использованием любого типа противопролежневого матраса необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать оптимальный вариант для конкретного случая.
5. Физиотерапия. Массаж, электростимуляция и другие методы физиотерапии могут помочь ускорить заживление пораженных участков кожи и предотвратить повторное появление пролежней.

Важно помнить, что лечение пролежней III и IV стадии должно проводиться под наблюдением врача, который определит оптимальный метод лечения в зависимости от степени развития пролежней и других факторов.

Противопролежневый матрас: когда и зачем он нужен?

Противопролежневый матрас может применяться как на этапе лечения, так и для профилактики появления пролежней. Особенность заключается в том, что он состоит из отдельных ячеек или секций, которые автоматически попеременно наполняются воздухом при помощи компрессора, оказывая массажное действие, улучшая кровообращение и предупреждая появление ран.

Ячеистый противопролежневый матрас с компресcором (7 см) OSD-QDC-301

Секционный матрас с функцией статики (11,5 см) OSD-F-600

Противопролежневый матрас с компрессором и системой A/B/C (11 см) OSD-QDC-501B

Противопролежневый матрас используется для уменьшения давления на пораженные участки кожи и предотвращения развития пролежней. Он может быть оснащен различными функциями и особенностями: функция статического давления (даёт возможность легко переворачивать пациента на кровати, а также чередовать периоды переменного массажа и полного покоя); функция «CPR» (позволяет в экстренных случаях (сердечно-легочная реанимация) максимально быстро сдуть матрас); лазерная микроперфорация (обеспечивает циркуляцию воздуха, которая способствует подсушиванию кожи и скорейшему заживлению ран).

Если вы подбираете изделие для человека, у которого уже имеются пролежни, учтите следующее:

1. Ячеистый матрас подойдет для пациентов, вес которых не превышает 120-130 кг. Рекомендуется применять при пролежнях на начальных стадиях (лёгкой или средней степени).
2. Секционный матрас рассчитан на пользователей с весом более 120-130 кг. Рекомендуется применять при пролежнях лёгкой или тяжелой степени.

В целом, противопролежневый матрас является эффективным средством профилактики и лечения пролежней и может быть рекомендован для использования в случаях, когда пациенты находятся в состоянии ограниченной подвижности и могут быть подвержены развитию пролежней.

Как выбрать противопролежневый матрас, как им пользоваться, какие виды матрасов и стадии пролежней бывают, а также ответы на самые популярные вопросы – читайте в нашем блоге: «Выбираем противопролежневый матрас»; «15 ответов на самые популярные вопросы клиентов о противопролежневых системах с компрессором»; «Как пользоваться противопролежневым матрасом с компрессором»; «Риск возникновения пролежней: шкала Нортона, Ватерлоу, Брэйдена».

При выборе подходящего противопролежневого матраса стоит обращать внимание на стадию пролежней, допустимую нагрузку и наличие дополнительных функций (при необходимости). Купить такое изделие можно в нашем интернет-магазине. Если вам сложно разобраться в особенностях разных моделей, то оставьте заявку и наш консультант с вами свяжется.

Профилактика пролежней: как предотвратить пролежни?

Поскольку пролежни могут стать причиной серьёзных осложнений, важно предпринимать меры для профилактики их появления. Чтобы уменьшить риск их образования, требуется соблюдать следующие рекомендации:

1. Каждых 2-3 часа менять положение больного.
2. Используйте постельное и нижнее белье, изготовленное из натуральных тканей.
3. Поддерживайте оптимальный температурный режим в помещении, чтобы не провоцировать чрезмерное потоотделение.
4. Для ухода за лежачим больным используйте одноразовые пеленки и подгузники, своевременно их меняйте.
5. Следите за рационом пациента, при необходимости применяйте витаминные комплексы, но только по назначению врача.
6. Не менее 2 раз в неделю очищайте кожу больного. Следите за её состоянием, используйте уходовые средства для устранения чрезмерной сухости или повышенной влажности.
7. Не допускайте длительного контакта кала и мочи с кожными покровами.

При правильном уходе за лежачим пациентом удастся предупредить появление пролежней и обеспечить малоподвижному или лежачему человеку максимальный комфорт.